Was ist das PCOS (Polyzystisches Ovarsyndrom)?

Wenn du hier bist, wurde bei dir wahrscheinlich gerade PCOS diagnostiziert, oder du hast von diesem Syndrom gehört und tausend Fragen gehen dir durch den Kopf.

PCOS: 4 Buchstaben, hinter denen sich eine globale physiologische Funktionsstörung verbirgt, das sogenannte Polyzystische Ovarsyndrom. Diese Erkrankung betrifft etwa 1 von 7 Frauen – wobei diese Zahl wahrscheinlich unterschätzt wird. Es ist außerdem die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit weltweit.

In diesem Artikel geben wir dir einen Überblick über die verschiedenen Ursachen und Auswirkungen dieses Syndroms sowie über dessen Behandlungsmöglichkeiten.

PCOS: Überblick

PCOS ist ein hormonelles Ungleichgewicht, das bei Frauen relativ häufig vorkommt. Es handelt sich um eine Erkrankung, die viele Faktoren vereint: sowohl eine Störung der Hormone (die von den Eierstöcken und der Hypophyse* produziert werden) als auch eine Störung der allgemeinen Körperfunktionen.

Diese Erkrankung wurde 1935 von Stein-Leventhal entdeckt, weshalb manchmal auch der Begriff „Stein-Leventhal-Syndrom" verwendet wird.

*Die Hypophyse ist eine kleine Drüse im Gehirn, deren Hauptaufgabe die Produktion von Hormonen ist.

Die Symptome des PCOS

Hier sind die häufigsten PCOS-Symptome:

• Unregelmäßige Zyklen oder ausbleibende Regelblutung
• Akne
• Übermäßige Behaarung oder Behaarung an ungewöhnlichen Stellen (Kinn, Bauch usw.)
• Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Insulinresistenz (die auch ein Faktor ist, der PCOS begünstigt)
• Chronische Müdigkeit
• Haarausfall
• Multifollikuläres Erscheinungsbild der Eierstöcke
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden
• Depressionen, Stress, Angst
• Geringe Libido

Dies ist keine vollständige Liste – es handelt sich um die Symptome, die Frauen mit PCOS am häufigsten nennen.

Die Diagnosekriterien für PCOS

Die Diagnose von PCOS erfolgt in den meisten Fällen durch einen Ultraschall der Eierstöcke (transvaginal oder per MRT) sowie durch eine umfassende Blutuntersuchung, die vom Arzt verordnet wird (Hausarzt, Gynäkologe, manchmal Endokrinologe...).

In Frankreich und Europa haben sich die Gesundheitsbehörden auf eine Liste von Kriterien zur Diagnose von PCOS geeinigt. Es handelt sich um die Rotterdam-Kriterien:

• Klinischer Hyperandrogenismus (d. h. mit bloßem Auge erkennbar: z. B. Hirsutismus, Akne, ungewöhnlicher Haarausfall...) oder biologischer Hyperandrogenismus (d. h. in den Blutuntersuchungen sichtbar)
• Seltene oder ausbleibende Ovulation (in der Regel unregelmäßige Zyklen, in manchen Fällen gar keine Zyklen)
• Vergrößertes Volumen der Eierstöcke und/oder „polyzystisches" Erscheinungsbild im Ultraschall (d. h. mehr als 12 Follikel pro Eierstock oder ein Eierstockvolumen von mehr als 10 ml)

In Frankreich müssen für eine PCOS-Diagnose mindestens 2 dieser 3 Kriterien erfüllt sein.

Zum besseren Verständnis einige Beispiele, in denen die Diagnose gestellt werden kann:

• Marie ist 26 Jahre alt, hat Akne (= klinischer Hyperandrogenismus) und ihre Regelblutung seit 2 Jahren ausgeblieben (= fehlende Ovulation), aber ihr Ultraschall zeigt normale Eierstöcke.
• Jade hat unregelmäßige Zyklen (= seltene Ovulation) und 20 sichtbare Follikel pro Eierstock im Ultraschall (= polyzystisches Erscheinungsbild). Sie hat keine Akne oder andere sichtbare Zeichen von Hyperandrogenismus.
• Zoé hat keinen Ultraschall gemacht, aber sie hat 60-tägige Zyklen (= seltene Ovulation) und übermäßige Behaarung (= klinischer Hyperandrogenismus).

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass es sich um die in Frankreich angewandten Diagnosekriterien handelt, da in anderen Ländern andere Kriterien gelten. In den USA beispielsweise muss Hyperandrogenismus zwingend vorhanden sein, damit die Diagnose PCOS gestellt werden kann.

Zysten, die keine sind

Der gesamte Wortschatz rund um das Polyzystische Ovarsyndrom dreht sich um den Begriff „Zysten" – doch heute wissen wir, dass dieser Begriff falsch ist.

Als diese Erkrankung damals entdeckt wurde, dachten die Ärzte, dass die im Eierstock-Ultraschall sichtbaren kleinen Gebilde Zysten seien. Heute wissen wir, dass es sich in Wirklichkeit um Follikel handelt.

Follikel sind kleine Bläschen, in denen die Eizellen* heranreifen. Wenn eine Eizelle bereit ist, freigesetzt zu werden, platzt der sogenannte „dominante" Follikel (der größte), um sie durchzulassen – das ist der Eisprung.

Bei PCOS brauchen die Eizellen viel länger als normal zum Ausreifen: Dieses Phänomen führt zu einer Ansammlung von Follikeln in den Eierstöcken. Vereinfacht gesagt: Kein Follikel wird dominant, die Eizellen verharren in ihren kleinen Bläschen und können nicht regelmäßig freigesetzt werden.

Man beobachtet dann etwas, das einem „Papierstau" ähnelt, und das den Eierstöcken im Ultraschall ein „polyzystisches" Erscheinungsbild verleiht.Ein treffenderer Begriff wäre daher „multifollikuläres Erscheinungsbild der Eierstöcke".

*Eine Eizelle ist eine weibliche Keimzelle, im Gegensatz zum Spermium, der männlichen Keimzelle. Wenn eine Eizelle von einem Spermium befruchtet wird, ändert sie ihren Namen und wird dann als „Ovum" bezeichnet. Eine Eizelle ist winzig klein – und dennoch die größte Zelle des menschlichen Körpers!

Hier ist zum Beispiel der Unterschied im Ultraschall zwischen einem „normalen" Eierstock und einem „multifollikulären (polyzystischen)" Eierstock

Die verschiedenen Arten von PCOS

PCOS wird in der Regel in 4 große Kategorien eingeteilt. Beachte jedoch, dass du gleichzeitig mehreren dieser Kategorien angehören kannst.

Es ist nicht unbedingt notwendig, sich um jeden Preis in eine dieser Schubladen einzuordnen – das Wichtigste ist vielmehr, die Quelle des Ungleichgewichts zu finden, um eine individuell angepasste Behandlung zu erhalten.

Wenn du die 4 Arten von PCOS entdecken möchtest, erklären wir dir alles in diesem Artikel!

Die Auswirkung auf die Frau und ihre Gesundheit

PCOS ist eine Funktionsstörung, die vielfältige Auswirkungen auf die Gesundheit einer Frau haben kann. Es ist wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung dich dein ganzes Leben lang begleiten wird: Bis heute gibt es keine Behandlung, die PCOS heilt. Das soll dich nicht erschrecken, sondern dir bewusst machen, dass PCOS ein umfassendes Syndrom ist, das eine möglichst ganzheitliche Betreuung erfordert.

Keine Sorge: Bestimmte Ernährungsgewohnheiten, ein gesunder Lebensstil sowie gezielte Nahrungsergänzungsmittel (wie Ovastart oder Balance tes Sucres) können den Alltag von Frauen mit PCOS erheblich verbessern!

Unfruchtbarkeit

Oft entdecken Frauen ihre Erkrankung im Rahmen eines Kinderwunsches: Das Ausbleiben oder die Seltenheit des Eisprungs verringert ihre Chancen, schwanger zu werden, erheblich.

Betroffene Frauen haben außerdem ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, da die Qualität der Eizellen durch die hormonellen Funktionsstörungen beeinträchtigt wird.

Le SOPK est un dysfonctionnement qui peut avoir de multiples répercussions sur la santé d’une femme. Il faut savoir que cette pathologie sera présente tout au long de ta vie : à ce jour, il n’existe aucun traitement pour guérir du SOPK. L’idée ici n’est pas de t’effrayer, mais de te faire prendre conscience que le SOPK est un syndrome global qui doit faire l’objet d’une prise en charge la plus complète possible.

Insulinresistenz

Dies ist ein komplexes Phänomen, dem ein eigener Artikel gewidmet wird. Hyperinsulinismus und Insulinresistenz haben jedoch weitreichende Folgen für den Körper:

• Übermäßige Androgenproduktion
• Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen
• Schwächung des Immunsystems
• Verdauungsprobleme
• Veranlagung zu Typ-II-Diabetes
• Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen...

Übergewicht und Essstörungen

Obwohl nicht alle Frauen mit PCOS übergewichtig sind, bleibt es eines der Hauptrisiken dieser Erkrankung. Wenn Übergewicht mit Insulinresistenz kombiniert wird, wird es schwierig, die überschüssigen Kilos zu verlieren.

Einerseits blockiert die Stoffwechselstörung den Gewichtsverlust, andererseits haben betroffene Frauen oft ein starkes Verlangen nach Zucker.

Leider führen diese Schwierigkeiten viele Frauen dazu, ihre Essgewohnheiten anzupassen – manchmal bis zum Extrem. Es ist nicht selten, dass sich selektives Essverhalten, ständige und intensive Diäten oder sogar Magersucht und Bulimie entwickeln.

Diese Verhaltensweisen müssen ernst genommen und engmaschig begleitet werden, da sie die Gesundheit der Frau gefährden und sie in einen Zustand von Angst oder Depression stürzen können. Wenn du dich in einem dieser Symptome wiedererkennst, zögere nicht, dich an eine kompetente Fachkraft zu wenden, der du vertraust.

Weitere Erkrankungen

Unter dem Einfluss von PCOS können sich weitere Erkrankungen entwickeln, wie eine Hypothyreose (die auch eine Ursache von PCOS sein kann) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Eine Diagnose, die nicht immer eindeutig ist

Die Rotterdam-Kriterien sind heute Gegenstand von Debatten in der wissenschaftlichen Gemeinschaft. Einige Ärzte sind der Meinung, dass eine Frau mit PCOS zwingend Zeichen von Hyperandrogenismus aufweisen muss (zur Erinnerung: klinischer Hyperandrogenismus = mit bloßem Auge sichtbar, wie Akne; biologischer Hyperandrogenismus = in Blutuntersuchungen sichtbar).

Es kommt tatsächlich vor, dass einige Frauen mit PCOS diagnostiziert werden, obwohl das eigentliche Problem woanders liegt. Es kommt tatsächlich vor, dass einige Frauen mit PCOS diagnostiziert werden, obwohl das eigentliche Problem woanders liegt. Dies hat zur Folge, dass die Behandlung verzögert wird und sich ihre Symptome nicht verbessern.

Viele Frauen mit unregelmäßigen Zyklen oder ausbleibender Regelblutung haben tatsächlich Eierstöcke mit polyzystischem Erscheinungsbild im Ultraschall. Dieses Phänomen ist logisch: Wenn keine Regelblutung stattfindet, findet auch kein Eisprung statt, was zu einer Ansammlung von Follikeln in den Eierstöcken führt.

Das Ausbleiben der Regelblutung und die Blockierung des Eisprungs können jedoch auch andere Ursachen als PCOS haben – darunter eine Hypothyreose, eine hypothalamische Amenorrhoe oder ein zu hoher Prolaktinspiegel. Keine Panik bei diesen Fachbegriffen – alles wird in den nächsten Artikeln erklärt!

Deshalb ist es auf deinem Weg wichtig, dich von kompetenten und einfühlsamen Fachleuten begleiten zu lassen. Wenn du Zweifel an deiner Situation hast, zögere nicht, mit deiner Gynäkologin oder deinem Arzt darüber zu sprechen.

Wie geht man mit PCOS um? 

Wenn du bis hierher gelesen hast – Respekt! Du fragst dich jetzt sicher, was du tun kannst, um die Situation unter Kontrolle zu halten. Deine Gynäkologin wird dir wahrscheinlich empfehlen, die Antibabypille zu nehmen, um deine Symptome zu unterdrücken.

Die Pille wirkt so, als würde man deinen Menstruationszyklus auf Pause setzen.Die Pille wirkt so, als würde man deinen Menstruationszyklus auf Pause setzen. Und kein Zyklus bedeutet keine unangenehmen hormonellen Symptome. Viele Frauen entscheiden sich für diese Lösung, weil sie schnell und praktisch ist.

Ein anderer Ansatz ist der natürliche Weg: Dabei wird an deiner Ernährung, deinem Lebensstil gearbeitet, und Nahrungsergänzungsmittel unterstützen die guten Gewohnheiten, die du dir aneignest.

Um mehr zu erfahren, lade unser kostenloses E-Book herunter: „Die 10 Gebote zur natürlichen Begleitung deines PCOS"!

Immer mehr Frauen möchten sich von der Antibabypille emanzipieren (aus Überzeugung oder weil sie diese schlecht vertragen) und wenden sich daher natürlicheren Lösungen zu. Du kannst dich also für einen medizinischen Ansatz (die Pille), den natürlichen Ansatz (Ernährung, Nahrungsergänzungsmittel und Lebensstil) oder sogar eine Kombination aus beidem entscheiden!

Was auch immer du wählst: Behalte im Hinterkopf, dass eine gesunde Ernährung und ein gesunder Lebensstil sehr wichtig sind, um dein PCOS zu managen.